Диарея от лекарства как лечить

Содержание

Эффективные лекарства от лямблий и схема лечения

Какое выбрать лекарство от лямблий сможет сказать только специалист после детального обследования. Таблетки от лямблий у взрослых и детей могут вызывать серьезные побочные эффекты. Препараты для лечения лямблиоза содержат вещества, которые уничтожают паразитов. Нарушение дозировки чревато токсическим воздействием на печень человека и другие органы.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

При беременности и в детском возрасте многие противогельминтные препараты запрещены. О том, какие лекарства можно пить в период вынашивания плода и малышам до 3-х лет, нужно спросить у врача.

  1. Препараты при лямблиозе
  2. Лекарства, восстанавливающие организм после отравления
  3. Лекарства детям
  4. Лекарства при беременности
  5. Схема терапии

Препараты при лямблиозе

лямблиоз

загрузка...

Следует отметить, что лечение лямблий должно проводиться в комплексе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

[bold]То есть прием противоглистных таблеток должен быть совмещен с диетой, приемом антигистаминных лекарств, энтеросорбентов:[/bold]

    • Орнидазол. Таблетки. Считается эффективным препаратом от лямблий. Вызывает следующие побочные действия: приступы головокружения; мигрени; судорожные состояния. Запрещен при беременности.
    • Тинидазол. Препарат схож по лечебному воздействию на Орнидазол. Противопоказан детям до 10 лет. Из побочных действий были зарегистрированы: снижение уровня лейкоцитов в крови, головокружение, нарушение координации, аллергические реакции. Аналоги: Тиниба, Плетил.
    • Нифурател. Препарат считается среди медиков одним из лучших при лямблиозе. Не оказывает негативного воздействия на печень, поэтому побочные эффекты – минимальны. Уничтожает не только лямблий, но и их «союзников» — бактерию Хеликобактер, грибки Кандиды. При нарушении схемы приема могут появиться тошнота, горечь во рту, кожная сыпь, зуд. Противопоказан при беременности и лактации.

Альбендазол

    • Альбендазол. Таблетки, суспензия для внутреннего приема. Аналоги: Немозол, Саноксал. Является универсальным антигельминтным препаратом, воздействует губительно на яйца, личинки, взрослые особи. Назначается при таких патологиях, как энтеробиоз, аскаридоз, трихинеллез, анкилостомоз, некатороз, тениоз, гименолепидозе. Противопоказан в период вынашивания плода, кормления грудью. Детям назначается с 2-х летнего возраста под наблюдением врача. При самостоятельном лечении и нарушении дозировки развиваются боль в области живота, приступ тошноты, рвота, мигрени, аллергические реакции, нарушение функционирования почек.
    • Трихопол. Аналог: Метронидазол. Обладает антибактериальной активностью. На фоне приема может возникнуть тошнота, рвота, диарея, головокружение, депрессивные состояния. Противопоказан при патологиях ЦНС, болезнях крови и кровеносной системы, в период беременности и кормления грудью. Запрещен прием с успокоительными, транквилизаторами; лекарствами, содержащими спирт.
    • Фуразолидон. Антибактериальное лекарственное средство от лямблий. Воздействие напрямую зависит от принимаемой дозы. Применение небольших доз обеспечивает бактериостатический эффект (приостанавливает рост и размножение паразитов, инфекции). Увеличенные дозы оказывают бактерицидное воздействие (вызывает гибель микроорганизмов). Препарат оказывает иммуностимулирующее воздействие. Не назначается при индивидуальной непереносимости препарата. Людям, у которых нарушены функции почек, лекарство также принимать не рекомендуется. Побочные действия: тошнота, нарушение стула, рвота.
    • Немозол. Препарат широкого антипаразитарного спектра действия. Не оказывает токсического влияния на почечную систему, быстро выводится из организма. Дозировка подбирается с учетом веса человека. Передозировка лекарства может привести к сонливости, слабости, нарушениям в работе кровеносной системы, повышению уровня ферментов печени, АД, аллергии, тахикардии.
    • Зентел. Зарекомендовал себя как эффективный препарат от лямблий. Обладает широким спектром антигельминтного действия. Вызывает паралич и гибель паразитарных микроорганизмов. Противопоказан беременным, кормящим женщинам и детям до 2-летнего возраста. К побочным эффектам относятся: крапивница, головные боли, спутанность сознания, рвота, понос, гепатит.
    • Энтерол. Капсулы, пакетики с порошком, сироп для детей младше шестилетнего возраста. Является пробиотиком — препаратом, в состав которого входят живые микроорганизмы. Энтерол оказывает губительное воздействие на лямблии. Повышает эффективность других лекарств от глистов, кроме Нифуратела. Переносится хорошо.  Противопоказания: дети до года.
    • Цетиризин. Антигистаминный препарат. Избавляет от аллергических реакций, которые становятся следствием отравления токсинами – продуктами жизнедеятельности лямблий. Противопоказания: беременность и лактация, гиперчувствительность к компонентам, детский возраст до 6 лет (разрешен сироп).
    • Вобэнзим. Противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее и иммуномодулирующее лекарство от лямблий у взрослых. Назначается как вспомогательный препарат. Представляет собой комбинацию растительных и животных активных ферментов, которые принимают участие во всех биопроцессах организма.
    • Пирантел. Лекарственный препарат способствует блокировке нервных, мышечных тканей паразитов. После того как колонии паразитов погибают, компоненты препарата выводят продукты жизнедеятельности глистов из организма. Лекарство эффективно на всех этапах развития паразитов. В детском возрасте лекарство назначается в виде суспензии. Противопоказания: заболевания печени, повышенная чувствительность к биоактивным компонентам. Побочные эффекты: нарушение стула, сонливость, тошнота, аллергический зуд, крапивница, болезненность живота.

Пирантел

  • Гелмадол. Эффективное противопаразитарное лекарство поливалентного воздействия (содержит в своем составе более одного типа антигена).
    Медикамент широкого спектра действия. Нарушает биопроцессы у паразитов (утилизирует глюкозу), что приводит к гибели лямблий. Высокоэффективный по отношению к большому количеству известных гельминтов. Прием жирных продуктов питания повышает всасывание активных компонентов. Побочные эффекты: боль в животе, приступы тошноты, рвоты; головные боли и головокружение; дерматологические реакции. Не назначается пригиперчувствительности к активным веществам; патологиях сетчатки глаз; во время беременности в период лактации.
  • Секнидокс. Лекарство, обладающее протовопротозойным, антибактериальным, бактерицидным свойством. Способен уничтожить трихомонад, дизентерийных амеб, кишечных лямблий. Проникает в клетки микроорганизмов, воздействует на обменные процессы, после чего происходит гибель глистов. Противопоказан при заболеваниях ЦНС, повышенной индивидуальной гиперчувствительности к препарату, заболеваниях крови, в возрасте до 12 лет, в период беременности и лактации. К побочным действиям относятся боли в желудке, тошнота, нарушение координации, аллергия.
  • Дазолик. Противопротозойное и противомикробное лекарство. Воздействует на простейшие микроорганизмы: амебы, лямблии, трихомонады. Основное действующее вещество – Орнидазол. Применяется после приема пищи. Побочные эффекты: рвота, тошнота, диарея, головокружение, мигрени, судорожные состояния. Не назначается в первом триместре беременности, нарушениях работы, индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата.
  • Тиберал. Антипаразитарное и антимикробное лекарственное средство.
    Побочные действия: кожная сыпь, гиперчувствительность, тошнота, рвота, металлический привкус. Запрещен при болезнях ЦНС. Не взывает вредного или токсического действия на плод. Но на ранних сроках беременности, в период лактации препарат лучше не принимать.

Лекарства, восстанавливающие организм после отравления

Важно правильно и быстро очистить организм от токсинов, которые являются продуктами жизнедеятельности паразитов.

[bold]Следующие препараты помогут это сделать:[/bold]Лямблии

  • Энтеросорбенты – Смекта, Энтеросгель. Назначаются для очищения организма от токсических продуктов жизнедеятельности лямблий. Способны нейтрализовывать и выводить из организма токсические вещества, болезнетворную, бактериальную и вирусную инфекцию, желчные кислоты и соляную кислоту. На паразитов не действуют, но способствуют снижению их активности в кишечнике. Препараты от лямблий разрешены в любом возрасте (даже грудничкам), во время беременности и лактации.
  • Препараты для восстановления функций печени. Лямблии засоряют организм. Единственным фильтром в теле человека является печень. Одна из главных задач органа — нейтрализация ядов и вредных веществ. При лямблиозе она страдает от переизбытка токсинов, не успевая их перерабатывать. Чтобы восстановить все процессы, быстрее очистить организм от токсинов следует принимать лекарства — гепатопротекторы. Они очищают клетки печени и нормализуют работу органа. Одни из самых распространенных препаратов – глицирризиновая кислота, урсодезоксихолевая кислота, Адеметионин, Орнитин, расторопша, Хофитол.
  • Лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника. После гибели паразитов необходимо восстановить работу органов пищеварения. Для этого назначаются витаминные комплексы: Стимбифид, Бион 3.
  • Препараты для повышения иммунитета. Полиоксидоний, Ликопид.

[attention type=yellow]Нельзя подобрать одно единственное универсальное лекарство от лямблий потому как у каждого человека заболевание протекает по-разному. Лечение зависит от состояния иммунной системы, присутствия хронических патологий, степени поражения организма, длительности и выраженности симптоматики, диеты, психофизического состояния человека.[/attention]

Лекарства детям

Лечение лямблий у детей проводится Макмирором, Вормилом, Пирантелом.  Эти лекарственные средства считаются одними из действенных.Лямблии

  • Макмирор – препарат широкого спектра действия. Отсутствует негативное действие на печень и побочные эффекты. Лишь 1% людей испытывают недомогание. Но в основном лекарство переносится хорошо. Является комплексным медикаментом. Уничтожает лямблии, кишечные бактериальные инфекции. Комбинированный препарат. Таблетки активны против простейших, лямблий. Не назначается при повышенной чувствительности к составу лекарства, беременности, в период лактации.
  • Вормил – противогельминтное лекарственное средство, обладающее широким спектром действия. Воздействует на яйца и личинки паразитарных микроорганизмов. Побочные эффекты: приступы тошноты и рвоты, диарея, запоры, головокружения и мигрени.
  • Один из самых эффективных препаратов в детском возрасте – Тройчатка. Используется в качестве профилактики. Состав таблеток исключительно растительный – полынь, гвоздика, пижма.
  • Гельмифаг. Является растительным препаратом. Не используется во время терапии беременных или кормящих женщин.

В детском возрасте ни в коем случае нельзя самостоятельно приобретать и давать лекарства от лямблий. Какими бы эффективными они не были. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса и других особенностей организма ребенка.

Лекарства при беременности

Во время беременности женщины так же подвержены заражению глистами. Но в этот период принимать противолямблиозные препараты категорически запрещено. Они губительны Лекарства при беременностине только для клеток печени, но и могут оказывать негативное воздействие на развитие плода в утробе. Чем лечить лямблии у взрослых женщин, лучше спросить у специалиста. Единственный препарат, который разрешен – это Пиперазин. Но назначается он в каждом индивидуальном случаи. Все зависит от основных показателей организма, возраста женщины, наличия второстепенных патологий.

Беременным женщинам при диагнозе лямблиоз лучше остановить выбор на народных средствах лечения. Лечат лямблиоз с помощью тыквенного, льняного масла, полыни, цветков пижмы, коры дуба и крушины. Масло нужно принимать по 2 ч. л. три раза в день. Отвары пить утром на голодный желудок.

загрузка...

Но не нужно забывать, что многие травы оказывают сокращающее воздействие на маточные мышцы. Потому самостоятельно народные средства против лямблий применять нельзя. Следует обязательно посоветоваться с врачом.

[attention type=green]Паразиты не любят рисовую кашу, перловку, блюда с отрубями, запеченные яблоки, груши, компот из сухофруктов, тушеные овощные блюда, свежий хрен. Полезны блюда из репы, напитки из корня цикория.[/attention]

Схема терапии

Лечение проводится поэтапно:

  • I этап – подготовка к лечению. Проводится на протяжении 14-30 дней. Выполняется детоксикационная терапия (разрушение и обезвреживание различных токсических веществ) назначаются энтеросорбенты, желчегонные травы, препараты для восстановления функций печени. Обязательное условие на этом этапе – диета. Ограничиваются углеводы и включаются в рацион серые каши, отруби, печеные яблоки. Назначаются иммуностимуляторы, антиоксидантные средства.
  • На IIэтапе прописываются противолямблиозные лекарства.
  • III этап – реабилитационный. Назначаются энтеросорбенты, антигистаминные препараты, лекарства для коррекции кишечной микрофлоры, витамины.

Почему одни люди способны перенести лечение легко, а другие – очень трудно? Каждый человек является индивидуальной «формой лямблиоза». Множественные факторы влияют на переносимость лекарств.

Все медикаментозные средства токсичны, оказывают губительное воздействие не только на паразитирующие микроорганизмы, но и на весь организм человека в целом.

[attention type=green] Противолямблиозные лекарственные препараты подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Самолечение может не только не помочь, но и навредить. Опытный паразитолог поможет избежать негативных последствий для организма и назначить правильное лечение.[/attention]

Причины возникновения поноса или диареи могут быть самые различные: это и пищевые токсикоинфекции, химические отравления, инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, присутствие паразитов, воспалительные процессы в органах ЖКТ (колит и энтерит), нарушения естественной микрофлоры кишечника. Таблетки Фуразолидона помогут справиться с таким явлением, как понос, в случае, если диарея вызвана аэробными бактериями.

Не всегда понос следует рассматривать как исключительно негативное явление, ведь при диарее происходит удаление токсинов из кишечника. В некоторых случаях расстройство продолжается и тогда, когда токсины уже выведены из ЖКТ. Если понос слишком затянулся, необходимо принимать меры по его прекращению. Если же причина диареи — инфекция, нужно устранить ее, тогда прекратится и понос. В такой ситуации могут помочь таблетки от поноса — фуразолидон.

Фармакологические свойства фуразолидона?

Лекарство Фуразолидон представляет собой антибактериальный препарат на основе 5-нитрофурфурола. Это органическое соединение имеет сильное антибактериальное действие. Особенно оно эффективно для уничтожения аэробных грамположительных бактерий, таких как стрептококки. Кроме этого, оно действует на некоторые простейшие организмы (лямблии и трихомонады), а также грибы. Кроме способности к антимикробному действию, лекарство обладает также свойствами иммуностимулятора. Фармакологический эффект от применения Фуразолидона сильно зависит от принимаемой дозы.

В небольших количествах препарат осуществляет бактериостатическое действие: он только лишь подавляет размножение микробов. В случае повышения дозы, принимаемой за один раз, лекарство проявляет бактерицидную активность, уничтожая патогенные микроорганизмы.

Прекращение размножения чужеродных бактерий и их быстрая гибель происходит по причине восстановления нитрогруппы нитрофурфурола до аминогруппы в бактериальной среде. В результате образуются токсичные соединения, блокирующие в клетках микроорганизмов важные биохимические процессы, что и вызывает снижение активности микробов и их гибель. Кроме того, под воздействием препарата микробы вырабатывают меньше токсинов, потому общее состояние у пациента улучшается, и его организм восстанавливается быстрее.

Иммуностимулирующее действие фуразолидона обусловлено его способностью к усилению у лейкоцитов их фагоцитарной активности.

Как действует фуразолидон на организм человека?

Лекарство быстро всасывается желудочно-кишечным трактом, и попадает в кровеносную систему. Его присутствие в крови обнаруживается на протяжении восьми часов. В печени пациента происходит метаболизм препарата с образованием неактивных химических веществ, которые затем выводятся из организма почками. Кроме метаболитов, почки выводят и сам фуразолидон, не подвергшийся химическим превращениям в организме.

Препарат выводится из организма довольно быстро. В органах и тканях лекарство не накапливается, потому его могут употреблять и дети. В некоторых случаях содержание лекарства в кишечнике может быть повышенно, но угрозы для здоровья это не представляет.

При употреблении препарата может повыситься чувствительность к алкоголю, в результате чего даже малые дозы спиртных напитков могут вызвать аллергическую реакцию.

Важно помнить, что совмещать фуразолидон с алкоголем крайне нежелательно. Лекарство обладает некоторым действием на психику человека. При его употреблении у пациента возникает состояние эйфории. Во время курса лечения препаратом пациенту нельзя водить машину и управлять сложным либо опасным оборудованием.

В каких случаях назначают Фуразолидон?

Лекарство представляет собой таблетки, принимаемые перорально после еды. При этом их нужно проглатывать целиком и запивать большим объемом воды. При некоторых болезнях, к примеру трихомонадном кольпите, фуразолидон применяется в виде свечей. Дозировка средства и продолжительность терапии устанавливается лечащим врачом исходя из диагноза, индивидуальных особенностей организма больного человека, а также состояния его иммунной системы.

Фуразолидон назначают при болезнях органов ЖКТ, мочеполовой системы и кожных покровов, вызываемых аэробными грамположительными бактериями. Показаниями для его применения являются:

  • брюшной тиф, паратиф и другие сальмонеллезы;
  • пищевые токсикоинфекции;
  • дизентерия;
  • энтероколиты, вызванные бактериями;
  • пиелиты, циститы, вагиниты и уретриты бактериального характера.

Применяют средство и для предупреждения развития инфекций в открытых ранах и местах ожогов. Фуразолидон также эффективно помогает при болезнях, вызванных простейшими — лямблиозе и трихомонадных уретритах и кольпитах.

Препаратом можно лечить и грибковые заболевания, такие как кандидомикоз. Однако для обеспечения эффективности лечения необходимо пройти предварительное тестирование. В процессе исследования устанавливается, как воздействует препарат на возбудителя заболевания в каждом конкретном случае.

Возможные побочные явления после приема Фуразолидона

Как и большинство лекарств, фуразолидон способен вызвать побочные реакции организма. Они могут возникнуть при нарушении режима приема средства, при превышении дозировки, при индивидуальной непереносимости лекарственного средства. Прием препарата может сопровождаться такими нежелательными последствиями, как:

  • отвращение к еде;
  • возникновение тошноты и рвотный рефлекс;
  • сильные болевые ощущения в области живота;
  • аллергические проявления на кожных покровах в виде зуда, сыпей, отека Квинке.

Чтобы избежать таких последствий, необходимо принимать препарат строго в соответствии с назначением врача, не нарушая режим терапии. При прохождении пациентом курса лечения Фуразолидоном, врач может дополнительно назначить прием витаминов (для общего укрепления организма) и антигистаминных средств (для предупреждения аллергических реакций).

Длительный прием лекарственного препарата может привести к малокровию и повышенному содержанию метгемоглобина в крови, вызывающему снижение ее способности переносить кислород. Кроме того, могут возникнуть такие реакции, как:

  • отдышка и кашель;
  • повышение температуры;
  • проблемы нервной системы.

Большие дозы препарата могут стать причиной запоров и дисбактериоза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При сильных побочных реакциях, пациенту следует прервать курс лечения и срочно обратиться к врачу.

Когда нельзя употреблять фуразолидон?

Лечение фуразолидоном противопоказано для детей младше одного месяца и людям, имеющим индивидуальную гиперчувствительность к лекарственному препарату. Крайне нежелательно употреблять средство людям, страдающим почечной недостаточностью и нарушением функций надпочечников. И также препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Так как это лекарство содержит в себе большое количество лактозы, не рекомендуется его принимать людям с лактозной недостаточностью либо дефицитом глюкозы.

Фуразолидон бесполезен при заболеваниях, вызванных анаэробными бактериями и вирусами. Не назначают его и в случае гнойных инфекций.

Как при поносе принимать фуразолидон?

При диарее такое лекарство действенно лишь тогда, когда проблемы кишечника вызваны жизнедеятельностью микроорганизмов, восприимчивых к фуразолидону. В этом случае кишечное расстройство полностью устраняется за пять дней.

Однако нередко диарея возникает не из-за поражения кишечника бактериями или простейшими, но в результате заболевания вирусной природы, химического отравления, или каких-либо иных причин. В этом случае применение фуразолидона не даст положительного результата. Этот препарат только лишь подавляет жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов. Ни адсорбирующим, ни закрепляющим действием он не обладает.

В то же время при отравлении испорченными пищевыми продуктами и в более серьезных случаях, таких как дизентерия или сальмонеллез, фуразолидон является крайне полезным средством.

Таким образом, если начался понос, то перед назначением фуразолидона врач должен поставить точный диагноз и на основании его определить, целесообразен ли прием этого препарата. Если заболевание лечится фуразолидоном, то далее он определяет режим приема и дозировку.

Как принимать Фуразолидон детям?

Диарея на почве кишечных инфекций весьма нередкое явление у детей младшего возраста из-за того, что у них еще недостаточно выработана привычка соблюдать личную гигиену. Они часто не моют руки перед едой, сосут пальцы, тянут в рот игрушки, едят немытые фрукты и так далее. В результате болезнетворные бактерии попадают в их желудочно-кишечный тракт, вызывая расстройство кишечника.

Однако жидкий стул у детей могут вызвать не только бактериальные инфекции, но и различные отравления, вирусы, нарушенный режим питания, острый аппендицит. Потому ни в коем случае нельзя лечить понос у детей самостоятельно, не обратившись к специалисту. Если дать ребенку фуразолидон по собственной инициативе, то это впоследствии может только осложнить диагностику и затруднить лечение.

Применять Фуразолидон при поносе у детей нужно с большой осторожностью. Для того чтобы восполнить потери жидкости, ребенок должен пить раствор регидрона. Кроме Фуразолидона, ребенку следует давать активированный уголь либо Смекту для адсорбции токсинов в желудочно-кишечном тракте. Не рекомендуется применять лекарственный препарат без назначения врача, так как иногда он может быть бесполезен, в то время как болезнь будет прогрессировать, что усложнит дальнейшее лечение.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Нарушения работы кишечника после антибиотиков

  • Диарея и колит после антибиотиков
  • Антибиотики, которые вызывают диарею
  • Симптомы антибиотик-ассоциированной диареи и колита
  • Псевдомембранозный колит после антибиотиков
  • Лечение псевдомембранозного колита
  • Выводы

Понятие восстановление после антибиотиков появилось тогда, когда началась эпоха широкого применения антибиотиков. Антибиотики не только спасли жизни миллионов людей, но и стали оказывать нежелательные побочные эффекты, такие как дисбактериоз кишечника, диарея (понос) и колит (воспаление кишечника), связанные с изменениями микрофлоры кишечника.

 

Диарея и колит после антибиотиков

При лечении антибиотиками количество микробов, чувствительных к ним, снижается и угнетается рост нормальной микрофлоры кишечника. Повышается количество устойчивых к антибиотикам штаммов. Усиленно размножаются условно-патогенные бактерии и начинают приобретать повреждающие макроорганизм свойства.

Клостридии, стафилококки, протей, энтерококки, синегнойная палочка, клебсиелла и дрожжеподобные грибы — наиболее известные представители патогенной флоры кишечника. В большинстве случаев диарей, возникших после антибиотиков, ведущее место занимают клостридии (Clostridium difficile). Частота поражения ими составляет:

  • от 15 до 30% случаев при антибиотик-ассоциированной диареи (ААД);
  • от 50 до 75% случаев при антибиотик-ассоциированном колите;
  • до 90% случаев при псевдомембранозном колите.

Причина диареи (поноса) и колита — нарушение кишечного микробиоценоза (дисбактериоз кишечника). Рост патогенных бактерий приводит к повреждению стенки кишечника и усилению секреции электролитов и воды.

Кишечная микрофлора участвует в утилизации клетчатки. В результате такого процесса образуются короткоцепочечные жирные кислоты — источник энергии для слизистой оболочки кишечника.

При недостаточном количестве клетчатки в рационе человека нарушается трофика (питание) тканей кишечника, что приводит к повышенной проницаемости кишечного барьера для токсинов и патогенной микробной флоры.

Ферменты, которые производит кишечная микрофлора, принимают участие в процессе расщепления желчных кислот. После выброса в желудочно-кишечный тракт вторичные желчные кислоты вновь всасываются, а небольшое их количество (5 — 15%) выделяется с калом, участвуя в формировании и продвижении каловых масс, препятствуют их обезвоживанию.

Если бактерий в кишечнике чрезмерно много, то желчные кислоты начинают расщепляться преждевременно, что приводит к возникновению секреторной диареи (поноса) и стеатореи (выделение увеличенного количества жира).

Все вышеперечисленные факторы формируют:

  • антибиотик-ассоциированную диарею — самого частого осложнения при лечении антибактериальными у взрослых. Частота возникновения подобного осложнения колеблется от 5 до 25% у лиц, принимающих антибиотики;
  • несколько реже отмечается развитие колита;
  • редкое, но грозное заболевание, которое развивается после антибиотиков — псевдомембранозный колит.

к содержанию ↑

Антибиотики, которые вызывают диарею

Пенициллины

Пенициллины более ранних поколений (ампициллин, бензилпенициллин) более часто воздействуют на кишечную микрофлору. Применение современных пенициллинов не приводит к развитию клостридий — основных виновников псевдомембранозного колита.

Цефалоспорины

Большинство цефалоспоринов способствуют росту энтеробактерий и клостридий. Цефаклор и цефрадин не влияют на кишечный биоценоз.

Эритромицин

М-клетками эпителия тонкого кишечника вырабатывается гормон мотилин, который оказывает влияние на моторику кишечника, способствуя продвижению пищи по пищеварительному тракту. Эритромицин стимулирует выработку мотилина, тем самым ускоряя опорожнение желудка и кишечника, что проявляется поносом (диареей).

Клавулановая кислота

Клавулановая кислота, которая входит в состав многих антибиотиков (амоксиклав, амоксициллина/клавуланат), также стимулирует моторику кишечника.

Тетрациклин и неомицин негативно влияют на кишечный эпителий, оказывая прямое токсическое действие.

Фторхинолоны

Антибиотики этой группы подавляют рост нормальной микрофлоры кишечника, но не способствуют росту клостридий.

Линкомицин

Если у больного отмечается жидкий стул 2 дня подряд спустя два дня от начала приема антибиотиков и вплоть до 2-х месяцев после прекращения их приема — имеет место антибиотик-ассоциированная диарея (ААД). Подобное состояние обозначает, что у больного произошли патологические сдвиги состава кишечной микрофлоры (дисбактериоз кишечника). Его частота составляет от 5 до 25% среди больных, которые лечились антибиотиками.

Если диарея протекает с симптомами интоксикации и высоким лейкоцитозом, то причиной следует считать клостридии.

В группе риска по развитию антибиотик-ассоциированной диареи находятся:

  • дети в возрасте от 2-х мес. до 2-х лет и взрослые старше 65-и лет,
  • больные с заболеваниями желудка и кишечника,
  • больные, которые лечились антибиотиками более 3-х дней,
  • применение при лечении большого количества антибиотиков,
  • резкий иммунодефицит.

Бесконтрольное применение антибиотиков способствует развитию дисбактериоза и повышает аллергизацию организма. На риск развития диареи после антибиотиков способ введения антибиотиков и их дозировка не влияет. Описаны случаи, когда диарея развивалась даже после однократного приема антибиотиков широкого спектра действия.

к содержанию ↑

Симптомы антибиотик-ассоциированной диареи и колита

Клиническая картина дисбактериоза после антибиотиков имеет широкий диапазон проявлений — от минимальных до жизнеугрожающих. У 70% больных симптомы заболевания проявляются в период лечения. У 30% больных — после окончания лечения.

  • Вначале жидкий стул (понос) без каких-либо примесей. Часто проходит самостоятельно через 3 — 4 дня. Иногда больного беспокоят схваткообразные боли в животе. Общее состояние больного вполне удовлетворительное. Эндоскопическая картина при ААД без патологии. При развитии колита отмечается воспаление кишечной стенки (отек и гиперемия).
  • При негативном развитии заболевания острота процесса нарастает, появляются такие симптомы как лихорадка, учащается стул, в крови повышается уровень лейкоцитов, лейкоциты появляются в кале, постепенно развивается псевдомембранозный колит, причиной которого являются клостридии.

Бессимптомное течение дисбактериоза → антибиотик-ассоциированый (диарея или понос) → колит → псевдомембранозный колит.

Псевдомембранозный колит — крайняя форма проявления клостридий-инфекции.

к содержанию ↑

Псевдомембранозный колит после антибиотиков

Псевдомембранозный колит чаще развивается на фоне лечения антибиотиками, реже — спустя 7 — 10 дней после их отмены. В его основе лежит активация патогенной флоры и в первую очередь клостридий (Clostridium difficile). Описаны случаи развития колита в результате размножения стафилококков, клебсиелл, сальмонелл и грибов рода кандида. Среди всех псевдомембранозных колитов, колиты, причиной которых явился прием антибиотиков, составляют от 60 до 85% у взрослых.

Клостридии вырабатывают токсины, которые приводят к воспалению слизистой оболочки кишечника. Нарушаются контакты между клетками (энтероцитами), что приводит к повышению проницаемости стенки кишечника с последующим развитием таких симптомов как диарея, лихорадка, судороги. Воспалительный процесс локализуется чаще в толстом кишечнике, реже — в тонком кишечнике.

Признаки и симптомы псевдомембранозного колита

Заболевание характеризуется жидким скудным водянистым стулом с частотой от 10 до 30 раз в сутки, болями в животе и лихорадкой. Сохраняется понос от 8 до 10 недель. Упорная диарея приводит к потере электролитов и воды. Уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление. Развивается резкое обезвоживание. Снижение уровня альбуминов в крови приводит к развитию периферических отеков.

Лейкоцитоз в крови достигает 15 · 109/л. В некоторых случаях отмечаются более высокие показатели. Снижение количества лейкоцитов регистрируется у больных, которым проводилась химиотерапия по поводу онкологических заболеваний. Толстая кишка повреждается, расширяется (токсическое расширение), происходит ее перфорация. При неоказании своевременной и адекватной помощи, заболевание часто заканчивается смертью больного.

Эндоскопическая картина

При диарее, вызванной приемом антибиотиков, эндоскопия не выявляет никаких изменений. При развитии колита вначале появляется катаральное воспаление. Далее на фоне гиперемии и отека стенки кишки появляются эрозии.

При эндоскопии при псевдомембранозном колите на слизистой оболочке кишечника отмечаются фибринозные пленки (псевомембраны), которые образуются на участках некроза слизистой оболочки. Фибринозные пленки имеют бледную желтоватую окраску, часто лентовидной формы. Их размер составляет от 0,5 до 2 см в диаметре. Эпителий кишечника местами отсутствует. С развитием заболевания оголенные участки и участки, покрытые пленками, расширяются и занимают большую площадь кишки.

Компьютерная томография

При компьютерной томографии выявляется утолщенная стенка толстого кишечника.

Осложнения

Инфекционно-токсический шок, перфорация толстого кишечника и перитонит — грозные осложнения псевдомембранозного колита у взрослых. При их развитии обычная терапия оказывается бессильной. Удаление части кишечника — единственный метод лечения.

Молниеносная форма заболевания в половине случаев заканчивается смертельным исходом.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания основана определении в кале энтеротоксинов А и В клостридий диффициле.

Тест латекс-агглютинации является качественным методом диагностики псевдомембранозного колита. Он позволяет в течение одного часа выявить наличие энтеротоксина А в каловых массах. Его чувствительность и специфичность велика и составляет более 80%.

к содержанию ↑

Лечение псевдомембранозного колита

Препаратами выбора при лечении псевдомембранозного колита у взрослых являются противомикробные препараты ванкомицин и метронидазол.

 

Подробно читай статью «После антибиотиков: восстановление микрофлоры кишечника».

к содержанию ↑

Выводы

Дисбактериоз кишечника является фоновым состоянием, которое возникает по целому ряду причин. Почти каждый человек в течение жизни сталкивается с дисбактериозом. В большинстве случаев это состояние протекает без видимых симптомов и проходит бесследно без лечения, не нарушая общее самочувствие. При негативном развитии ситуации появляются симптомы, главными из которых являются диарея (понос). Одной из причин развития дисбактериоза является прием антибиотиков.

Антибиотики назначаются только врачом, именно он подберет правильную разовую суточную и курсовую дозы препарата. Внимательно читайте инструкцию перед приемом лекарственного препарата.

Как часто вы принимали антибиотики без назначения врача? Случалось ли нарушение стула (понос) после приема антибиотиков?