Описторхоз и контакт с зараженными

Содержание

Симптомы наличия паразитов у ребенка, как их вывести и методы лечения

Жизнь паразитов проходит рядом с людьми, они постоянно окружают человека. Дети чаще взрослых подвергаются заражению. Этому способствуют тяга все попробовать на вкус, плохие привычки, недостаточная защита иммунной системы. Чтобы вовремя заметить проблему, рассмотрим, каковы симптомы заражения паразитами у ребенка, к кому обращаться за помощью, и как лечить.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Виды паразитов, которым подвержен детский организм

В России обитает около 70 видов паразитов, которые могут стать причиной гельминтоза. Среда обитания большинства из них делает маловероятным заражение. Из-за особенностей распространения и способов передачи наиболее часто у маленьких детей присутствуют паразиты следующих видов:

  1. Острицы (Enterobius vermicularis). Небольшие (около 1 сантиметра) круглые черви белого цвета, обитают в кишечнике. Продолжительность жизни – около 4-х недель. Для размножения гельминт покидает кишечник, откладывает яйца около ануса. Болезнь, которую вызывает этот вид глистов, называется энтеробиоз. Самый распространенный вид паразитов в развитых странах. Наибольшее количество детей имеет именно этот вид инвазии.
  2. Аскариды (Ascaris lumbricoides). Паразиты достигают размера 40 сантиметров, обитают в тонком кишечнике. В процессе жизненного цикла мигрируют по кровеносным сосудам, могут достичь печени, сердца, легких. Паразиты приводят к значительному поражению этих органов.
  3. Власоглавы. Более редкий вид гельминтоза, который лечится трудно, так как, обитая в кишечнике, его содержимым не питается.
  4. Токсокары. Основными разносчиками длинных червей, похожих на аскарид, являются кошки и собаки. Паразиты вызывают множественные поражения органов, в том числе личинки могут поселиться в глазах.
  5. Лямблии. Относятся к простейшим, обитают в кишечнике (кишечная лямблия). Чаще всего поражают детей до 3-х месяцев.
  6. Ленточные черви – эхинококк, лентец. Эти виды паразитов встречаются гораздо реже, поэтому и дети заражаются ими нечасто.

Чем реже встречаются паразиты, тем труднее определить заболевание.

загрузка...

руки в грязи

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Замечание: отправляясь в экзотические страны, нужно беречь детей от заражения паразитами, которых трудно идентифицировать и вылечить. Часто они наносят значительный урон здоровью ребенка.

Способы заражения

Ребенок всесторонне изучает окружающий мир, в том числе пробует на вкус. Он еще плохо разбирается в правилах гигиены, открыт для общения с любыми животными, в том числе уличными.

Взрослые паразиты, их личинки и яйца, присутствуют в песке, земле, на предметах быта. При неосторожном контакте они попадают в детский организм и быстро там приживаются. Способов заражения много, рассмотрим самые частые и наиболее вероятные.

мытье рук

Контакт с зараженной поверхностью

Паразиты демонстрируют высокую жизнестойкость. Они могут по несколько месяцев жить вне организма. Касаясь осемененных предметов, малыш получает фрагменты паразитов сначала на тело, потом они с рук попадают внутрь.

Это происходит на улице – с земли, песка, лавок и игрушек. Игра с зараженным сверстником, использование общих предметов становится причиной гельминтоза.

Многие дети любят грызть ручки, кусать ногти, и уже во взрослом, школьном возрасте плохо соблюдают требования гигиены. Приходя с улицы, они забывают помыть руки или моют их недостаточно тщательно, без мыла и лишь бы быстрее.

поцелуй с кошкой

Серьезную опасность для детей представляют общественные места, большие магазины и детские площадки. В таких местах, где бывает много людей, нужно не давать ребенку хвататься руками за все подряд.

Употребление пищи и воды, зараженной паразитами

Одним из главных источников заражения паразитами являются продукты и вода. В некачественно проваренной пище гельминты сохраняют жизнеспособность и могут вызвать заболевание. Особенную опасность составляют продукты, которые подолгу лежат на открытых столах, витринах магазинов.

загрузка...

Дети любят уличную еду. Бутерброды, пирожки и хот-доги часто содержат опасные частицы паразитов и могут вызвать заражение.

яблоко в руках

Употребление воды из водоемов во время купания, и даже некачественной водопроводной, может стать причиной гельминтоза.

Через контакт с зараженными особями

Домашние животные часто являются носителями паразитов. Инфекцию распространяют не только собаки, но и коты, кролики, хомячки и многие другие. Дети любят общаться не только с домашними, но, нередко, и с уличными животными. После того, как ребенок погладит собаку, он редко бежит домой, чтобы помыть руки. Частицы гельминтов с животного остаются на его теле и могут попасть внутрь.

Через укус насекомых

Во время укусов насекомых часто происходит передача паразитов человеку. Многие мухи являются распространителями опасных гельминтов, особенно в экзотических странах. Мухи и комары, не являясь носителями, могут распространять части паразитов, поэтому малышей нужно защищать от насекомых.

комаринный укус

Наличие глистов у матери

Особенную опасность для маленьких детей представляет зараженная паразитами мать. Из-за близкого контакта гельминты переходят легко на малышей. Заразиться можно от пищи, приготовленной больной матерью, и от ее вещей.

Во время беременности личинки в материнском организме преодолевают плаценту и попадают в плод. Еще одним местом заражения являются родовые пути. После рождения можно получить паразитов во время кормления грудью, при недостаточной гигиене, а также с сосок, игрушек.

Механизм попадания и развития глистов в детском организме

Из-за большой распространенности паразитов в природе защититься от заражения бывает сложно даже взрослому человеку, который соблюдает все правила гигиены. У детей же неразвитая иммунная система приводит к быстрому размножению возбудителей при попадании в организм.

гигиена рук

Гельминты попадают в организм извне, начинают свой жизненный цикл. Откладывают яйца, из которых появляются личинки, мигрирующие по организму. Они попадают в любые органы и разрушают их.

У детей наиболее часто фиксируется энтеробиоз, который вызывают острицы. При заражении этими червями постоянно происходит повторное самозаражение, так как отложенные яйца в области заднего прохода вызывают зуд. Ребенок расчесывает это место и опять заглатывает новых паразитов с грязных рук.

Основными провокаторами гельминтоза в детском возрасте являются:

  1. Антисанитарные условия жизни – туалеты, которые плохо убираются, грязные столы, близость выгребных ям, помоек.
  2. Привычка сосать руки, предметы, грызть ногти.
  3. Употребление немытых овощей, фруктов. Они опасны даже с собственного огорода или дачи.
  4. Отсутствие гигиенических навыков. Редкое мытье рук, смена постельного белья, трусов. Длинные грязные ногти – удобное место для скопления паразитов.
  5. Отсутствие знаний по гигиене. Детям нужно объяснять, что грязные руки опасны. Гельминты паразитируют на человеке, отнимая у него пищу.

В детских коллективах заражение часто носит массовый характер из-за позднего диагностирования и приобретает характер эпидемии. Это происходит из-за того, что родители плохо следят за малышами и часто не замечают признаков заражения паразитами.

Важно: Почти 85 % общего числа гельминтозов фиксируется у детей до 14 лет.

Симптоматика

При заражении паразитами человек лишается большинства полезных веществ, получаемых с пищей. Гельминты используют из организма все:

  • белки;
  • глюкозу;
  • гормоны;
  • углеводы;
  • витамины.

Они забирают питательные вещества, выделяя токсины, которые отравляют организм и являются причиной множественных аллергических реакций. Двигаясь по кровеносному руслу, они уничтожают эритроцитов. Паразиты становятся причиной многих патологий ЖКТ, вызывают заболевания сердца, сосудов, легких.

Симптомы наличия паразитов у ребенка, как их вывести и методы лечения

Обычно первые признаки гельминтоза проявляются через 2-6 недель. Острая фаза наблюдается до 4-х месяцев, в дальнейшем наступает хроническая.

Справка: самая частая инвазия – энтеробиоз. Им болело большинство детей в разном возрасте.

При заражении острицами

Основными признаками заражения острицами являются:

  1. Выраженный зуд в районе ануса. Это происходит при выплоде, когда самка выходит из тела, чтобы сделать кладку яиц.
  2. Расстройства стула с чередованием поносов и запоров.
  3. У девочек – энурез, воспалительные заболевания вульвы и влагалища.
  4. Нарушения состава крови – понижение гемоглобина, анемия.
  5. Боли в области желудка и кишечника.
  6. Падение иммунитета, склонность к быстрому и частому инфицированию.
  7. Потеря веса, замедление роста.
  8. Аллергические реакции, развитие атопического дерматита.
  9. Длительное нахождение паразитов в организме приводит к интоксикации. Развиваются ее симптомы – головные боли, быстрая утомляемость, частая усталость.

Симптомы наличия паразитов у ребенка, как их вывести и методы лечения

Аскаридами

Аскариды паразитируют в кишечнике ребенка, поэтому многие признаки связаны с нарушениями пищеварения – расстройствами дефекации, тошнотой, рвотой.

При движении личинок по телу появляются множественные поражения разных органов. Наблюдаются:

  • подъем температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • сухой кашель с вкраплениями крови;
  • увеличение селезенки и печени;
  • характерная черта – высыпания на кистях и стопах, аллергический дерматит;
  • аппендицит при скоплении личинок в слепом отростке.

У детей наблюдаются также разнообразные расстройства нервной системы – сонливость, вялость, нервозность, иногда судороги и припадки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы наличия паразитов у ребенка, как их вывести и методы лечения

Симптомы энтеробиоза

Напомним, что энтеробиозом называется заражение острицами. Это один из видов гельминтоза, наиболее широко распространенный среди всех возрастов. Распознать энтеробиоз можно по следующим признакам:

  1. Жжение и зуд в заднем проходе. На месте расчесов имеются повреждения слизистых.
  2. Признаки аллергии – дерматиты, конъюнктивиты.
  3. Потеря массы тела и замедление роста.
  4. Неустойчивый стул, другие признаки диспепсии.
  5. Малыши часто болеют разными видами инфекционных заболеваний.

Наблюдается снижение когнитивных способностей, нестабильность психики.

Иных паразитарных инвазий

Наличие паразитов любого вида у ребенка имеет ряд общих черт. Это развитие аллергических реакций и общие признаки интоксикации. Дети быстро устают, не могут сосредоточиться на любом деле, включая игры. Это происходит из-за потери питательных веществ, витаминов, из-за отравления организма продуктами жизнедеятельности и телами погибших паразитов.

Симптомы наличия паразитов у ребенка, как их вывести и методы лечения

Характерные симптомы инвазий разного вида у детей:

  1. Описторхоз. Возбудители заражают при употреблении рыбы, недостаточно обработанной термически. Присутствуют расстройства пищеварения, поражаются печень и поджелудочная железа.
  2. Токсокароз. Сопровождается лихорадочным состоянием, эозонофилией, увеличением лимфатических узлов. Страдают печень, селезенка, глаза, сердце.
  3. Трихоцефалез. Вызывает инвазию власоглав. Часто не имеет симптомов, долго не диагностируется. В тяжелых случаях наблюдаются понос с кровью.

При долгом течении дети начинают заметно отставать в развитии, часто болеют и слабеют.

Какую опасность несет гельминтоз

Длительное заражение паразитами может нанести серьезный урон организму. Пребывание гельминтов в кишечнике затрудняет прохождение пищевых масс и может привести к непроходимости. При скоплении в аппендиксе развивается аппендицит.

Симптомы наличия паразитов у ребенка, как их вывести и методы лечения

Энтеробиозу часто сопутствуют крапивница, поражения слизистых половых органов, недержание мочи.

При описторхозе основной удар приходится на печень и поджелудочную, вследствие чего возможны панкреатит, холецистит.

Все виды гельминтов провоцируют ослабление организма у детей, которое наступает из-за интоксикации. Нередко развивается анемия. Паразиты ухудшают качество жизни, вызывают другие болезни и поражения разных органов.

Как диагностировать заражение у ребенка

Родители должны постоянно следить за здоровьем ребенка любого возраста. Выявление заражения паразитами возможно по каловым массам, высыпаниям на коже, расчесыванию ануса (при острицах). При появлении тревожных признаков следует обратиться к педиатру, инфекционисту или иммунологу.

Симптомы наличия паразитов у ребенка, как их вывести и методы лечения

Диагностические мероприятия:

  • исследования выделений – кала на яйца, рвотных масс, мокроты, соскоб с ануса, копрограмма;
  • серологические – ИФА, РИФ, другие;
  • кровь на эозинофилию, билирубин, щелочную фосфатазу, иммуноглобулин Е;
  • ПЦР-исследование;
  • биопсия тканей поврежденных органов при тяжелом поражении;
  • кожные аллергические пробы.

Проверить состояние органов помогают УЗИ, рентген, КТ или МРТ, эндоскопические исследования.

При подозрении на заражение редкими паразитами детей направляют к паразитологу и проводят дополнительные исследования, исходя из вида возможного гельминта.

Лечение медикаментами

Чтобы избавить ребенка от гельминтов, используются антипаразитарные средства в зависимости от выявленного вида червей. Отказываться от приема подобных препаратов не следует, так как они обеспечивают уничтожение паразитов и освобождение ребенка от болезни.

Помимо специфических препаратов, используется целая группа других средств, которые способствуют восстановлению организма.

Противоглистные препараты

Выбор препаратов этой группы осуществляют по результатам баканализа. Лекарство должно эффективно убрать паразитов на всех стадиях жизни – взрослых, личинки и яйца. Большинство препаратов эффективно против разных возбудителей.

Используемые препараты для детей:

  1. Пирантел. Эффективен при энтеробиозе и аскаридозе. Используется для детей с самого раннего возраста, выпускается в виде таблеток и суспензии.
  2. Альбендазол. Применяют при разных видах паразитов. Имеет низкую биодоступность, не всасывается в ткани.
  3. Мебендазол (Вермокс). Помогает удалить аскарид и острицы, наиболее частые виды паразитов.
  4. Декарис. Не применяют до 3-х лет.

Симптомы наличия паразитов у ребенка, как их вывести и методы лечения

Все препараты назначают коротким курсом, часто на один прием. Доза выбирается по массе тела ребенка.

К сведению: обычно назначается лечение противоглистными лекарствами всему окружению больного ребенка.

Прием пробиотиков

После того, как удастся вывести паразитов, нужно восстановить кишечную флору. Для этого ребенку полезно принимать пробиотики – Аципол, Бифиформ Малыш, Флорин форте, Линекс.

Иммуностимулирующие лекарства

Потеря иммунитета – опасное последствие заражения паразитами у детей. Отнимая полезные вещества, гельминты разрушают защитные силы организма. Стимулировать иммунитет детям помогут – Анаферон, Виферон, Иммунал.

Энтеросорбенты

Вывести токсины из организма помогает прием энтеросорбентов, они также устраняют аллергены. Лучшими для детей являются – Полисорб, Смекта, Энтеродез.Симптомы наличия паразитов у ребенка, как их вывести и методы лечения

Отметим, что при сильном поражении сердца, суставов и сопутствующей аллергии применяют также глюкокортикостероиды.

Народные способы борьбы с паразитами

Выбирая народные методы для удаления паразитов у детей, нужно помнить, что они убивают гельминтов, значит, не совсем безопасны.

Хорошим средством от любых паразитов является чеснок. Для детей готовят такой настой. На стакан подогретого молока выдавливают 2 зубчика. Настаивать полчаса, отфильтровать. Выпить стакан за день, прием до еды по 1/3 части.

Чтобы выгнать паразитов, ребенку дают льняное масло. Его нужно пить по чайной ложке утром и вечером перед едой.

 

От остриц помогает клизма с содой. На 250 миллилитров воды берут ½ чайной ложки соды. В день делают 2-3 раза.

Перед использованием всех средств необходим совет педиатра.

Профилактические меры

Ребенка нужно с раннего возраста приучать к чистоте и гигиене. Руки следует мыть чаще: после возвращения с улицы, игры с животными, посещения туалета, перед едой.

Родителям нужно внимательно следить за ребенком и его здоровьем. Регулярно обрезать ногти, менять белье, исключить еду на улице, следить за здоровьем домашних питомцев.

Профилактика включает формирование правильных навыков поведения на улице и в общественных местах – не брать руки в рот, не есть в сомнительных местах.

Симптомы наличия паразитов у ребенка, как их вывести и методы лечения

Даже у самых заботливых родителей дети могут заразиться паразитами. Поэтому нельзя пропускать рекомендованные профосмотры и сдачу анализов. Выявить гельминтов можно на ранней стадии, не допустив серьезного урона для организма.

При большой опасности заражения возможен профилактический прием противоглистных препаратов. Нельзя заниматься самостоятельным лечением детей, визит к врачу – обязательное условие в избавлении от паразитов.

Анализ крови на описторхоз

Опистрохоз — гельминтное заболевание, которое вызывается плоскими паразитическими червями класса сосальщиков. Заболевание протекает тяжело — может возникать лихорадка, боли в животе, желтуха, диспепсия. Анализ на описторхоз проводится во многих лабораториях и помогает своевременно диагностировать наличие паразитов.

Описторхоз

Описторхоз — тяжёлое заболевание из группы гельминтозов, поражающих печень и поджелудочную железу. Возбудитель описторхоза — двуустка сибирская, или кошачья (Opisthorchis felineus), паразитирует у человека, кошек, собак в печени, желчном пузыре, желчевыводящих путях, поджелудочной железе. Основной источник инвазии — больной человек и животные, с калом которых яйца возбудителей описторхоза попадают в воду, где их заглатывают улитки, в которых происходит размножение личинок паразита, заканчивающееся выходом в водуличинок-церкариев.

Церкарии проникают в карповых рыб (карп, карась, жерех, язь, елец, плотва, лещь, линь, чебак). Заражение окончательных хозяев (человека и млекопитающих) описторхозом происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей инвазионные личинки.

Различают острый описторхоз (от нескольких дней до 4–8 недель и более) и хронический описторхоз (продолжается 15–25 лет и даже пожизненно).

Острый описторхоз характеризуется:

  • лихорадкой,
  • крапивницей,
  • ломотой в мышцах и суставах,
  • позднее появляются боли в правом подреберье, в эпигастральной области,
  • наблюдается увеличение печени и желчного пузыря,
  • появляются боли и ощущение тяжести в эпигастрии,
  • тошнота,
  • рвота,
  • изжога,
  • частый жидкий стул,
  • метеоризм,
  • снижается аппетит.

При фиброгастроскопии обнаруживают:

  • эрозивный гастродуоденит,
  • язвы желудка,
  • язвы двенадцатиперстной кишки.

Хронический описторхоз проявляется симптомами:

  • хронического холецистита,
  • гастродуоденита,
  • панкреатита,
  • гепатита.

Появляются постоянные приступообразные боли в правом подреберье, напоминающие желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки. Отмечается диспепсический синдром, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, дискинезия желчного пузыря.

Описторхозная инвазия приводит к нарушению деятельности нервной системы, о чем свидетельствуют частые жалобы больных на:

  • повышенную утомляемость,
  • раздражительность,
  • бессонницу,
  • головную боль,
  • головокружение.

Наблюдаются потливость, тремор век, языка, пальцев рук. В ряде случаев неврологическая симптоматика при заболевании описторхозом выступает на первый план, и больным ставят диагноз нейроциркуляторной дистонии и вегетативного невроза. Астенический синдром проявляется в жалобах на быструю физическую утомляемость, общую слабость.

Аллергический синдром при хроническом описторхозе проявляется:

  • кожным зудом,
  • крапивницей,
  • отеком Квинке,
  • артралгией,
  • пищевой аллергией.

Диагностика заболевания

Диагностика описторхоза на ранней стадии заболевания весьма затруднительна. Яйца паразитов могут быть обнаружены в кале больного не менее чем через 4 недели с момента заражения. Поэтому часто диагноз устанавливается по результатам опроса. Врач, как правило, опрашивает больного о том, где он находился в последнее время, употреблял ли в пищу сырую, вяленую, жареную рыбу.

Диагностика заболевания включает в себя проведение инструментально-лабораторных исследований:

  • Общий анализ мочи;
  • Клинический и биохимический (а-амилаза крови, АСТ, АЛТ, уровень холестерина, белковый состав плазмы, щелочная фосфатаза) анализы крови;
  • Копрология (анализ кала);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Фиброгастродуоденоскопия (эндоскопическое исследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки);
  • Исследование сыворотки крови на наличие антител к описторхису.

Описторхоз требует обязательного квалифицированного лечения. Данное заболевание способно вызывать такие осложнения, как панкреатит, воспаление желчевыводящих путей, желчный перитонит, а в некоторых случаях – цирроз или рак печени.

Методы исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Что должно послужить сигналом для сдачи анализов

Сигналом для сдачи анализов должны стать следующие симптомы: аллергические проявления, боли в подложечной области и в правом подреберье, тошнота, обильное слюнотечение, рвота, головокружения, слабость, головные боли, увеличение печени, эррозивно-язвенные гастриты, аллергические гепатиты и т.д.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Исследование проводится, чтобы выявить заражение трематодой семейства Opistorchidae, Opistorchis felineus (двуусткой кошачей, или двуусткой сибирской) – плоскими червями, которые вызывают развитие описторхоза.

Основным источником заражения являются домашние и дикие животные, питающиеся рыбой, а также человек, инфицированный O. felineus. В их организме происходит окончательное созревание паразитов до взрослых особей, которые продуцируют яйца, выделяемые в окружающую среду с калом. При попадании в водоемы яйца проглатываются моллюсками битиниями (первый промежуточный хозяин), в которых происходит развитие и бесполое размножение гельминта с образованием личинок – церкариев. Церкарии освобождаются от моллюсков и активно проникают в рыбу карповых пород (второй промежуточный хозяин), инцистируясь в мышцах и подкожно-жировой клетчатке в виде метацеркариев. Человек заражается, употребляя в пищу недостаточно обработанную рыбу, содержащую метацеркарии O. felineus.

После их попадания внутрь в двенадцатиперстной кишке начинается формирование взрослых особей паразита. Затем они мигрируют в желчные и панкреатические протоки, где через несколько недель достигают половозрелого состояния, а через месяц начинают откладывать яйца.

Взрослые особи O. felineus прикрепляются к слизистой оболочке желчных и панкреатических протоков, вызывая механическое повреждение их стенок. Скопление большого количества паразитов в протоках может вызвать их закупорку и, как следствие, вторичную желтуху и панкреатит, а также создает благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции желчевыводящих путей. Продукты жизнедеятельности описторхисов являются сильными аллергенами и приводят к аллергическим реакциям и эозинофилии.

При длительном течении происходит хронизация заболевания, развивается хронический холецистит, дуоденит и панкреатит.

Если пациента не лечить на ранних стадиях, у него могут возникнуть серьезные осложнения, такие как гнойный холангит, разрыв кистозно-расширенных желчных протоков с последующим желчным перитонитом, острый панкреатит. Доказано, что хронический O. Felineus, длящийся более 20 лет, способен привести к первичному раку печени.

Для чего используется исследование

Тест проводится в целях выявления трематоды семейства Opistorchidae – Opistorchis felineus (двуустки кошачьей, или двуустки сибирской), которая вызывает развитие описторхоза. Особенно обследование рекомендуется людям, входящим в группы риска – проживающим или побывавшим когда-либо в эндемичном районе, это, например, рыбаки, коренные народности Севера.

Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на описторхоз. Один из них – определение антител к возбудителю в крови.

Когда происходит контакт человека с Opistorchis felineus, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела IgM и IgG.

Иммуноглобулины класса G к O. felineus в определяемых количествах появляются в крови через 6-8 недель c момента инфицирования. Концентрация их возрастает и через 2-3 месяца достигает максимума, сохраняясь на определенном уровне в течение продолжительного времени.

Однако при длительных сроках заболевания (более 10 лет) уровень специфических антител значительно снижается и опускается ниже порогового значения из-за развития иммунодефицитного состояния пациента и адсорбции белков плазмы на кутикуле паразита.

Данный тест целесообразно использовать как дополнение к комплексным методам обследования.

Когда назначается исследование

Определение антител IgG к описторхозу обычно не является рутинным исследованием и может назначаться врачом в следующих случаях:

  • когда у пациента имеются признаки поражения печени, желчного пузыря или поджелудочной железы, указывающие на возможную инвазию трематодами,
  • по эпидемиологическим показаниям – при проживании в эндемичных районах,
  • при употреблении плохо обработанной рыбы карповых пород,
  • пациент входит в группу повышенного риска (рыбаки, коренные народности Севера).

Что означают результаты

Возможны ложноположительные результаты анализа при следующих заболеваниях:

  • Токсоплазмоз – 5,6%;

  • Токсокароз – 7,3%;
  • Эхинококкоз – 15,4%;
  • Трихинеллез – 20,0%
  • Фасциолез — 29,4%

У коренных жителей зоны природных очагов описторхоза (Обь-Иртышский бассейн) регистрируются низкие показатели уровня антител по причине врожденной толерантности к возбудителю.

  • Референсные значения
  • Результат: отрицательно.
  • КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,84.

Причины отрицательного результата:

  • Отсутствие инфицирования.
  • Слишком раннее инфицирование, когда еще не выработался иммунный ответ.
  • Длительный срок заболевания (более 10 лет).

Причины положительного результата:

  • Острый описторхоз.
  • Скрытый описторхоз.
  • Первичный рак печени, ассоциированный с описторхозом.

Положительный результат означает, что пациент инфицирован Opistorchis felineus. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет описторхоза.

Отрицательный результат на антитела IgG к Opistorchis felineus может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или его слишком раннем сроке, когда не выработался иммунный ответ.

Помимо этого, отрицательный результат может наблюдаться при длительном сроке заболевания, из-за иммунодефицитного состояния пациента и адсорбции белков плазмы на кутикуле паразита.

Важные замечания

  • Обследование на описторхоз обязательно должно быть комплексным, включать в себя анамнез, клиническую картину и лабораторные данные, в том числе обнаружение возбудителя и результаты серологического обследования. Причем подтверждение диагноза лабораторными данными обязательно.
  • Необходимо учитывать эпидемиологический анамнез: нахождение когда-либо в эндемичном районе, употребление в пищу плохо термически обработанной рыбы карповых пород.
  • Заболевание не передается от человека к человеку.
  • Если выявлен описторхоз, нужно провести полный курс лечения, иначе могут развиться серьезные осложнения, вплоть до рака печени.
  • Основой профилактики описторхоза является исключение из пищи необеззараженной рыбы.

Источники:

  • https://spravochnik.synevo.ua/ru/parazitarnie-infektcii/opistorxos.html
  • http://www.helix.ru/kb/item/07-037
  • http://www.parazit-paster.ru/content/view/13/48/
  • http://lechenie-simptomy.ru/opistorhoz
  • https://www.kdlolymp.kz/services/opistorhoz-igm

Все о листериозе новорожденных детей

  • Причины листериоза у новорожденных детей
  • Патогенез листериоза новорожденных
  • Классификация листериоза новорожденных детей
  • Симптомы листериоза у детей
  • Осложнения листериоза
  • Диагностика листериоза у детей
  • Лечение листериоза у детей
  • Профилактика врожденного листериоза

Листериоз новорожденных детей является серьезной проблемой в акушерской практике. Инфекция передается плоду от больной матери в период беременности или во время родов. Листериоз беременных приводит к тяжелым поражениям плода и детей первого года жизни. Мертворождение, преждевременные роды и множественные поражения органов плода — признаки листериозной инфекции. Листериоз у новорожденных протекает тяжело. Смертность при некоторых формах заболевания достигает 50%. Листерии в организм беременной попадают с зараженными продуктами. Подвержены заболеванию женщины, имеющие постоянный контакт с животными и землей.

Причины листериоза у новорожденных детей

Причиной заболевания новорожденных является листериоз матери.

  • Листериоз у беременной развивается при употреблении в пищу продуктов, инфицированных листериями. Бактерии могут присутствовать в некипяченом молоке и продуктах, изготовленных из него — твороге, мягких сырах, мороженном, сливочном масле, мясе и мясных полуфабрикатах, мясных продуктах (нарезка) в вакуумной упаковке, морепродуктах, лососе, выращенного в искусственных условиях, в продуктах быстрого питания, не прошедших перед употреблением должной термической обработки, плохо промытых овощах и фруктах.
  • Одной из причин заражения плода является скрытая инфекция (латентное бактерионосительство), которая долгое время может сохраняться в почках женщины. Заболевание протекает без выраженных клинических симптомов, что значительно затрудняет своевременную диагностику и лечение листериоза.

к содержанию ↑

Патогенез листериоза новорожденных

Новорожденный может заразиться листериозом трансплацентарно или в период рождения (интранатально). При листериозе беременных инфекция приводит к развитию хориоамниотита — воспалению верхнего слоя эндометрия и плодовых оболочек, с последующим заражением инфекцией околоплодовой жидкости, что в конечном итоге приводит к заражению плода. Заражение плода может произойти на всех сроках беременности, но чаще всего это происходит во II и III семестрах. Мертворождение, преждевременные роды и множественные поражения органов плода — признаки листериозной инфекции.

После проникновения в организм плода листерии распространяются по всем органам и системам, инфицируют их и, в первую очередь, центральную нервную систему. В пораженных тканях появляются листериомы — специфические гранулемы. При их формировании отмечается повышенная выработка цитокинов и насыщение листериом макрофагами, в результате чего в пораженных тканях возникает нарушение кровоснабжения, развиваются дистрофические процессы.

к содержанию ↑

Классификация листериоза новорожденных детей

Различают ранний и поздний врожденный листериоз.

  • При раннем врожденном листериозе заражение ребенка происходит внутриутробно. Симптомы заболевания появляются в первые 24 — 36 часов жизни новорожденного. Инфекция протекает тяжело в виде гранулематозного сепсиса, септицемии с метастатическим гнойным менингитом или сочетанной формы. Летальность новорожденных составляет около 50%.
  • При позднем врожденном листериозе заражение детей происходит во время родов или сразу же после родов. Симптомы заболевания появляются на 7 — 14 сутки от момента рождения. Поражения носят локальный характер и часто имитируют пневмонию или менингит. Погибает каждый четвертый ребенок.

к содержанию ↑

Симптомы листериоза у детей

Симптомы раннего врожденного листериоза

Листериоз новорожденных носит генерализованный характер, протекает тяжело по типу гранулематозного сепсиса. Как правило, такие дети рождаются недоношенными. В течение первых нескольких часов и до 1 — 2 суток после рождения состояние ребенка резко ухудшается, появляется беспокойство и высокая лихорадка.

Основные симптомы грануломатозного сепсиса у новорожденных:

  • высокая лихорадка (до 39оС),
  • сыпь розеолезно-папулезного характера,
  • гранулематозная сыпь на слизистых оболочках ротоглотки,
  • ринит, конъюнктивит,
  • одышка и генерализованный цианоз,
  • рвота и слизистый стул,
  • глухость сердечных тонов,
  • увеличение печени, желтуха,
  • менингеальные симптомы, иногда параличи и судороги.

Причиной смерти новорожденных является пневмония, гепатит, гнойный плеврит, менингоэнцефалит, внутриутробный сепсис.

Симптомы позднего врожденного листериоза

При заражении в родах ребенок при рождении выглядит здоровым. Симптомы заболевания развиваются спустя 1 — 2 недели после рождения.

  • При аспирации (заглатывании) околоплодной жидкости у ребенка развивается тяжелое поражение легких. Погибает каждый 2-й ребенок.
  • У части новорожденных листериоз начинается с симптомов ОРЗ: повышается температура тела, появляется насморк и кашель. Далее развивается бронхопневмония, гнойный плеврит. На этом фоне появляются диспептические расстройства. Увеличивается печень, появляется желтуха. На кожных покровах появляется сыпь. На стенках глотки появляются многочисленные гранулемы.
  • У части новорожденных листериоз протекает с явлениями менингоэнцефалита. Заболевание начинается с мышечного тремора, гиперестезий и судорожного синдрома. Погибает каждый 4-й ребенок. У выздоровевших детей остаются расстройства деятельности центральной и периферической нервной систем. Эта форма листериоза чаще встречается у детей до 3-х лет.
  • В некоторых случаях поздний врожденный листериоз протекает с симптомами гастро- или энтероколита.

к содержанию ↑

Осложнения листериоза

  • При перинатальном листериозе в 20% случаев отмечается внутриутробная гибель плода.
  • При внутриутробном заражении плода, особенно на ранних этапах развития беременности, дети рождаются с тяжелыми аномалиями: гидроцефалия, микрогирия (атрофия головного мозга и др.).
  • Рождение недоношенного ребенка. Недоношенные дети с листериозом погибают в первые 2 недели жизни.
  • Смертность от листериоза составляет от 20 до 50% при разных формах заболевания.
  • У выздоровевших детей нередко остаются расстройства деятельности центральной и периферической нервной систем.

к содержанию ↑

Диагностика листериоза у детей

Диагностика листериоза у ребенка основана на обнаружении листерий в его организме.

  • При опросе неонатологи или педиатры выявляют возможное заражение матери.
  • Клинические симптомы листериоза малоспецифичны и присущи целому ряду других заболеваний новорожденных.
  • Бактериоскопия биоматериала, окрашенного по Граму, с последующей идентификацией окрашенных палочек является эспресс-диагностикой.
  • Бактериологическое исследование — выявление листерий в биологических жидкостях (ликворе, крови, околоплодных водах, аспирационных массах из трахеи и бронхов) методом посева является «Золотым стандартом» в диагностике листериоза у детей.
  • Серологические методы являются дополнительными из-за получения большого количества ложноположительных анализов. Нарастание титра специфических антител в 4 раза и более является диагностическим. Используются такие реакции, как РА, РПГА, РСК.
  • Для срочной диагностики листериоза у детей (в течение 2 — 3 часов) используется методика ПЦР — выявление молекул ДНК возбудителей.
  • Врожденный листериоз следует отличать от врожденного токсоплазмоза, сифилиса, гемолитической болезни, родовой травмы, цитомегаловирусной инфекции, стафилококкового сепсиса.

к содержанию ↑

Лечение листериоза у детей

  • Новорожденные с подозрением на листериоз лечатся в отделении реанимации интенсивной терапии.
  • При подтверждении диагноза назначаются антибактериальные препараты. Препаратами выбора являются Ампициллин (группа пенициллинов) и Гентамицин (группа аминогликозидов). Антибиотики применяются одновременно. Дозы препаратов определяются массой тела ребенка. При отсутствии поражения мозговых оболочек ампициллин применяется в течение 14 дней, при менингите — 21 день. Гентамицин более 1 недели не применяется.
  • Симптоматическая терапия направлена на борьбу с гипертермией и судорожным синдромом.

к содержанию ↑

Профилактика врожденного листериоза

  • Специфическая профилактика врожденного листериоза не разработана.
  • Обязательному обследованию на листериоз подлежат женщины с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом и лица, имеющие постоянный контакт с животными и почвой.
  • Беременные женщины должны полностью исключить употребление непастеризованного молока и продуктов, изготовленных из него, а также недостаточно термически обработанного мяса и мясных продуктов (читай статью «Листериоз у беременных»).
  • При обнаружении листериоза у беременных проводится антибактериальная терапия Ампициллином.


Watch this video on YouTube

Листериоз — опасная бактериальная инфекция. Информация от ученых.